Антифосфолипидный синдром

АФС — симптомокомплекс, характеризующийся венозными и/или артериальными тромбозами, акушерской патологией (невынашивание в I и II триместрах, преждевременные роды), реже тромбоцитопенией, а также другими (сердечно-сосудистыми, неврологическими, кожными и т.д.) проявлениями, связанными с гиперпродукцией антифосфолипидных антител. Антитела к фосфолипидам IgM, IgG являются серологическим маркером и фактором риска развития тромботических осложнений при антифосфолипидном синдроме (АФС).

Антитела к кардиолипину — это антитела к фосфолипидам клеточных мембран, ведущий показатель наличия антифосфолипидного синдрома у больных. Антитела к кардиолипину являются основной фракцией антител к фосфолипидам. Определенный уровень аутоантител к кардиолипину присутствует в крови и здоровых людей, но при повышении их уровня возникает качественно новое состояние в системе гемостаза. Эти антитела взаимодействуют с фосфолипидами мембран тромбоцитов и эндотелиальных клеток сосудов, вызывая их разрушение и способствуя возникновению тромбозов и тромбоэмболий.

Антитела к кардиолипину – это аутоантитела, направленные организмом против собственного кардиолипина. Антитела к кардиолипину (IgG и/или IgM) выявляют у большинства пациентов с антифосфолипидным синдромом. Выявление антител к кардиолипину указывает на высокий риск развития системной красной волчанки. Они присутствуют у 20-50% больных системной красной волчанкой и 3-20% больных другими системными ревматическими заболеваниями. При антифосфолипидном синдроме антитела к кардиолипину (IgM) ассоциированы с венозными тромбозами, тромбоцитопенией, неврологической симптоматикой и другими более редкими заболеваниями крови. Риск развития тромбоза повышается с увеличением содержания антител.

Выявление в крови аутоантител к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу, которое может быть использовано для диагностики антифосфолипидного синдрома (АФС), а также оценки риска осложнений беременности и тромбоза. Антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу относятся к семейству антифосфолипидных антител, для которых одним из антигенов является фосфатидилсерин, представляющий собой основной отрицательно заряженный фосфолипид клеточных мембран. Кроме того, фосфатидилсерин является кофактором бета-2-гликопротеина 1, протромбина, тромбомодулина и ряда других фосфолипид-зависимых белков, принимающих участие в каскаде свертывания.

Фосфатидилсерин - представитель класса фосфолипидов, входит в состав клеточных мембран различных тканей. Его наибольшее количество содержат мембраны тромбоцитов и эндотелиальных клеток, участвующие в свертывании крови. Антифосфолипидные антитела, изменяя свойства тромбоцитов и эндотелия, могут провоцировать образование тромбов (тромбозы глубоких вен, инсульты). Определение антител к фосфатидилсерину (PS) IgM и IgG позволяет увеличить диагностическую чувствительность методов у пациентов с подозрением на АФЛС, но не заменяет определение основных маркеров АФС (волчаночный антикоагулянт, аутоАТ к кардиолипину или бета-2-гликопротеину I).

Фосфатидилсерин - представитель класса фосфолипидов, входит в состав клеточных мембран различных тканей. Его наибольшее количество содержат мембраны тромбоцитов и эндотелиальных клеток, участвующие в свертывании крови. Антифосфолипидные антитела, изменяя свойства тромбоцитов и эндотелия, могут провоцировать образование тромбов (тромбозы глубоких вен, инсульты). Определение антител к фосфатидилсерину (PS) IgM и IgG позволяет увеличить диагностическую чувствительность методов у пациентов с подозрением на АФЛС, но не заменяет определение основных маркеров АФС (волчаночный антикоагулянт, аутоАТ к кардиолипину или бета-2-гликопротеину I). Использование теста на антитела к фосфатидилсерину дополнительно, по некоторым данным, повышает чувствительность лабораторной диагностики АФЛС применительно к случаям бесплодия или невынашивания беременности вследствие тромбоэмболических повреждений трофобласта и плаценты.

Антитела к b2-гликопротеину I IgA/M/G (суммарные) - это определение в крови антител, количество которых увеличивается при артериальных и венозных тромбозах. Бета-2-гликопротеин – белок плазмы крови, обладающий антикоагулянтной активностью, т. е. препятствующий образованию тромбов. Антитела к бета-2-гликопротеину отмечаются у 70-80 % больных с антифосфолипидным синдромом (АФС), при котором нарушается система свертывания крови, что увеличивает риск тромбообразования. Повышение уровня антител к бета-2-гликопротеину прямо пропорционально развитию АФС в целом и его основных клинических проявлений в отдельности (венозного и артериального тромбоза, акушерской патологии и тромбоцитопении), а также некоторых дополнительных признаков синдрома (трофических язв голени, гемолитической анемии и поражения клапанов сердца). Характерной особенностью АФС является частое рецидивирование тромбозов.

Комплексный анализ на антитела к антигенам цитоплазмы нейтрофилов (ANCA), используемый для диагностики первичных системных васкулитов. Антитела к цитоплазме нейтрофилов – серологические маркеры, выявляемые у большинства пациентов с первичными системными васкулитами.

Иммунологическое исследование, позволяющее выявить антитела, ассоциированные с развитием антифосфолипидного и анти-ХГЧ синдромов, а также других аутоиммунных заболеваний. Антифосфолипидный синдром – аутоиммунное заболевание, клинически характеризующееся артериальными и венозными тромбозами, акушерской патологией (прежде всего – привычное невынашивание беременности в I и II триместрах и преждевременные роды) и связанное с циркуляцией в крови антифосфолипидных антител. Антифосфолипидные антитела не только являются лабораторным маркером АФС, но и играют ведущую роль в патогенезе его клинических проявлений.