Кал

Микробиологическое исследование, которое позволяет оценить состав микрофлоры кишечника – концентрацию и соотношение "полезных", условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в кале, определить специфическую активность основных пробиотиков в отношении выявленных микроорганизмов и их чувствительность к бактериофагам и антибиотикам. К нормальной микрофлоре кишечника ("полезные" бактерии) относятся лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки, кишечные палочки (типичные), анаэробная флора (бактероиды). Условно-патогенная флора – это энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, анаэробные бактерии (клостридии), грибы. Патогенными микроорганизмами являются сальмонеллы, шигеллы, патогенные эшерихии.

Это микробиологическое исследование, позволяющее выявить качественные и количественные нарушения состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз), патогенную флору, а также определить чувствительность обнаруженных патогенных или условно-патогенных микроорганизмов к антимикробным препаратам (антибиотикам и/или бактериофагам). О дисбактериозе кишечника свидетельствует: увеличение количества одного или нескольких видов условно-патогенных микроорганизмов при нормальном количестве бифидобактерий в кишечнике, увеличение одного или нескольких видов условно-патогенных микроорганизмов при умеренном снижении количества бифидобактерий , снижение содержания представителей облигатной микрофлоры (бифидобактерий и/или лактобацилл) без увеличения количества сапрофитной или условно-патогенной микрофлоры кишечника, умеренное или значительное снижение количества бифидобактерий в сочетании с выраженным уменьшением количества лактобацилл, появлением изменённых форм кишечной палочки, выявлением одного или нескольких представителей условно-патогенных микроорганизмов в высоких титрах.

Кишечные инфекции – передаются от человека к человеку через объекты окружающей среды, воду, продукты питания. Механизм передачи фекально-оральный через пищевой, водный путь и грязные руки. Инкубационный период длится от нескольких часов до 2 суток. Бактериологическое исследование заключается в посеве исследуемого материала на питательные среды с целью выявления и идентификации чистой культуры возбудителей кишечной инфекции и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.

Кишечные инфекции – передаются от человека к человеку через объекты окружающей среды, воду, продукты питания. Механизм передачи фекально-оральный через пищевой, водный путь и грязные руки. Инкубационный период длится от нескольких часов до 2 суток. Бактериологическое исследование заключается в посеве исследуемого материала на питательные среды с целью выявления и идентификации чистой культуры возбудителей кишечной инфекции.

Инфицирование иерсиниозами происходит фекально-оральным путем, через воду и продукты питания, а также, крайне редко, через прямой контакт. Y.pseudotuberculosis и Y.enterocolitica вызывают мезентериальный лимфаденит со спастическими болями в животе, которые могут имитировать аппендицит. Инфекция Y.enterocolitica может вызывать диарею с повышением температуры или без. Инкубационный период составляет 1-11 дней. Выделение бактерии после заболевания энтеритом сохраняются 14-90 дней. Реактивный артрит наблюдается особенно у HLA-B27- положительных пациентов. Самый высокий уровень заболеваний наблюдается в холодное время года. Y.enterocolitica является причиной примерно 1% острого энтерита в Европе. Для лечения используют антибиотики. Последствиями болезни может быть иерсиниозный артрит, стойкий илеит (болезнь Крона) и узловатая эритема. Микробиологическое исследование позволяет выявить в исследуемом биоматериале возбудителей иерсиниозов (Yersinia spp.) – инфекционных заболеваний с поражением желудочно-кишечного тракта.

Метод диагностики, заключающийся в выделении возбудителя кампилобактериоза из образца биоматериала с последующей его идентификацией с помощью современных микробиологических анализаторов. Выявление возбудителя в исследуемом материале позволяет поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию. Кампилобактериоз — острая кишечная инфекция, вызываемая микроорганизмами рода Campylobacter. Характеризуется поражением кишечника (геморрагический энтероколит), а в ряде случаев – развитием распространившейся по организму инфекции. Наиболее частым возбудителем диареи являются бактерии видов Campylobacter jejuni и Campylobacter coli.Источник инфекции — птицы (куры, утки, гуси и др.), животные (свиньи и др.), реже человек. Механизм передачи связан с употреблением инфицированных возбудителем кампилобактериоза продуктов и воды. Заболевание обычно начинается остро и характеризуется головной болью, болью в животе, мышцах, суставах, ознобом, тошнотой, рвотой и частым стулом с примесью крови.

Clostridium difficile - это токсин продуцирующая, спорообразующая. Анаэробная грамположительная бактерия. Клиническая картина C.difficile - инфекции включает, в порядке возрастания степени тяжести, бессимптомный носитель, антибиотик антибиотикассоциированный колит, псевдомембранный колит и молниеносный колит. Как правило, снижение нормальной микробиологической флоры при лечении антибиотиками содействует развитию C.difficile. симптомы антибиотикассоциированного колита устанавливают, как правило, через 4-10 дней после начала лечения антибиотиками. Существует два типа токсинов — А и В. Токсин В присутствует во всех патогенных штаммах бактерии, токсин А — лишь в некоторых. Оба токсина вызывают гибель клеток кишечника, воспалительный процесс и повреждение тканей, что ведет к диарее и колиту. Токсин А в большей степени энтеротоксичен (провоцирует воспалительный процесс и повреждение слизистой оболочки кишечника), а токсин В — цитотоксичен (вызывает гибель клеток).

Helicobacter pylori антиген – один из показателей инфицирования бактерией Helicobacter pylori, способствующей образованию пептических (вызванных действием пищеварительных соков) язв в желудке или двенадцатиперстной кишке. Определение антигена бактерии в кале является высокочувствительным и специфичным методом диагностики хеликобактериоза.

Исследование кала в целях выявления в нем специфических молекул (антигенов), присутствующих только в клетках лямблий. Giardia lamblia – это паразитирующие в тонкой кишке и иногда в желчном пузыре простейшие, вызывающие развитие лямблиоза.

Комплексная иммунодиагностика (одновременное выявление в исследуемом материале ротавирусов и аденовирусов) позволяет поставить быстрый и точный этиологический диагноз заболевания, назначить адекватную терапию и решить вопрос о дальнейшем распространении инфекции. Ротавирусы — одна из наиболее частых причин диареи у детей. Для заболевания свойственно острое начало, умеренно выраженные симптомы гастроэнтерита или энтерита, частое сочетание симптомов кишечной инфекции с симптомами поражения верхних дыхательных путей. Аденовирусная инфекция вызывается аденовирусами (около 80 разновидностей) и характеризуется поражением кишечника (диарея) и верхних дыхательных путей (ринит, конъюнктивит, фарингит). Источником инфекции является больной или здоровый вирусоноситель.

Норовирусная инфекция — возбудитель относится к РНК-содержащим вирусам из семейства кальцивирусов, другое название возбудителя — вирус Норуолк или Норфолк, по месту первой крупной вспышки заболевания в штате Огайо (США). Различают несколько геногрупп этого вируса, из которых представители 1, 2, 4 геногрупп могут быть причиной инфекции у человека. Из них более значимы геногруппы 1 и 2 с преобладанием при вспышках инфекции геногруппы 2. Выделение вируса с калом максимально в течение первых 24-48 часов заболевания, в меньшей степени может продолжаться в течение недель, а у лиц с иммуносупрессией и более длительно. После перенесенной норовирусной инфекции иммунитет нестойкий, возможны повторные инфицирования.

Энтерококки часто приобретают резистентность к регулярно применяемым антибиотикам. Особое беспокойство вызывают ванкомицин-резистентные энтерококки, которые могут привести к сепсису, эндокардиту и инфекции мочевыводящих путей. Это имеет особое значение для пациентов с гематологическими и онкологическими заболеваниями. Пробу используют преимущественно для объективизации диагноза и выделения возбудителей ванкомицинрезистентного энтерококка (VRE).

Бактериологическое исследование заключается в посеве исследуемого материала на питательные среды с целью выявления и идентификации чистой культуры возбудителя и его чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.