Содержание
- Показания к назначению анализа
- Подготовка к сдаче анализа мочи
- Таблица нормальных показателей
- Расшифровка общего анализа мочи
Показания к назначению анализа
Общий анализ мочи входит в список диагностики при подавляющем большинстве заболеваний. Контроль состава мочи показан перед всеми видами хирургического лечения, а также для оценки тяжести состояния при системных и инфекционных заболеваниях, до начала и во время терапии, во время беременности.
Анализ способен выявить:
- Онкологические, обменные, воспалительные, аутоиммунные болезни почек и мочевыводящих путей;
- Нарушения кислотно-основного состояния – ацидоз и алкалоз;
- Эклампсию, гестоз беременных;
- Отравление солями тяжелых металлов, змеиным ядом, фенолом, этиленгликолем, анилином, лекарственными препаратами, ядовитыми грибами и др.;
- Эндокринные заболевания, такие как синдром Кушинга, гиперфункция паращитовидной железы, сахарный диабет;
- Другие патологии: миеломную болезнь, гемолитическую анемию, подагру, механическую желтуху, гепатит, пароксизмальную ночную гемоглобинурию, синдром Фанкони и др.
Подготовка к сдаче анализа мочи
Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать правила подготовки к анализам. За 1 день до сдачи анализа необходимо отказаться от приема алкогольных напитков, диуретических лекарств, а также не принимать в пищу арбузы, дыни и продукты, окрашивающие мочу (ягоды, свекла).
Мочу нужно собирать в специальный контейнер с объемом 150 мл. Сдавать на анализ важно утреннюю мочу, перед сбором следует принять душ. Не рекомендуется сдавать ОАМ во время менструального цикла. Биоматериал перед исследованием может храниться не более 1–2 часов в условиях комнатной температуры, и до 4 часов в холодильнике (4 °C). При неправильном хранение разрушаются клеточные элементы, возрастает число бактерий и показатель pH.
Таблица нормальных показателей
Ниже представлена таблица с нормальными показателями для взрослых и детей:
Название показателя |
Мужчины (старше 18 лет) |
Женщины (старше 18 лет) |
Дети до 6 лет |
Подростки |
Глюкоза |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
Нитриты |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
Билирубин |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
Кислотность (pH) |
5-6 |
5-6 |
4,5-8 |
5-7 |
Уробилиноген |
От 5 до 10 мг/л |
От 5 до 10 мг/л |
Отсутствует |
От 5 до 10 мг/л |
Белок |
От 0 до 0,03 г/л |
От 0 до 0,03 г/л |
От 0 до 0,005 г/л |
От 0 до 0,038 г/л |
Кетоновые тела |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
Лейкоциты |
От 3 до 6 |
От 3 до 6 |
От 0 до 6 |
Менее 3 |
Эритроциты |
От 1 до 3 в поле зрения |
От 1 до 3 в поле зрения |
От 0 до 2 в поле зрения |
Отсутствуют |
Расшифровка общего анализа мочи
Интерпретировать результаты должен лечащий врач, который осведомлен о состоянии организма пациента. Ниже расписаны самые основные показатели ОАМ и их расшифровка.
В норме цвет мочи – соломенно-желтый. При нарушениях урина или ее осадки могут окрашиваться в другой цвет. При появлении следов распада гемоглобина после длительной ходьбы, бега или переохлаждения, моча может краснеть. Потемнение мочи возникает при механической желтухе, циррозе, гепатите, посветление – при сахарном диабете.
Однако, это может произойти и из-за употребления красящих продуктов: красный цвет появляется после употребления свеклы, желто-коричневый – после моркови или ревеня.
В норме считается слабокислая реакция урины. Повышение в щелочную сторону (˃ 7) возникает при длительной рвоте, опухолях мочевыводящих органов, ХПН, дыхательном и метаболическом алкалозе, гиперфункции паращитовидной железы.
Понижение в кислую сторону (˂ 5) происходит при сахарном диабете, употреблении большого количества мяса, обезвоживании, лихорадке, длительной диарее, голодании.
Из-за концентрации органических веществ, количества воды и электролитов может изменяться показатель плотности.
Повышение данного показателя диагностируется при накоплении глюкозы (сахарный диабет), потере воды (рвота, диарея), белка (нефротический синдром, гломерулонефрит), введении внутривенно рентгенконтрастных веществ, декстрана, маннитола, гестозе беременных. Снижение показателя в моче также не считается нормой, чаще всего связано с почечной недостаточностью.
Помутнение происходит из-за попадания в урину форменных элементов, таких как жировые частицы, соль, бактерии, кровь, клетки эпителия.
Проникновение белка в мочу может свидетельствовать о уретрите, диабетическом поражении почек, цистите, синдроме Фанкони, опухоли мочевых органов, нефротическом синдроме, гломерулонефрите, миеломной болезни, саркоидозе, отравлении тяжёлыми металлами, нефросклерозе.
Этот элемент в норме не должен попадать в мочу. Его наличие указывает на сахарный диабет, синдром Кушинга, панкреатит и беременность. Благодаря его показателям можно определить течение болезни.
Наличие уробилиногена может указывать на разные патологии: интоксикации (органическими соединениями, инфекционная, алкогольная) крови (гемолиз, гемолитическая анемия, полицитемия), печени (цирроз, хроническая форма гепатита, вирусный гепатит), ЖКТ (воспалительные и обструктивные заболевания).
Этот элемент в норме не должен попадать в мочу. Его наличие указывает на сахарный диабет, синдром Кушинга, панкреатит и беременность. Благодаря его показателям можно определить течение болезни.
Показатель билирубина в норме должен быть отрицательным. Билирубинурия появляется при затруднении желчеоттока и поражении печени. Повышение билирубина может произойти в связи с внутрипеченочными метастазами, циррозом печени, механической желтухой, вирусным гепатитом.
Этот показатель в норме не должен обнаруживаться. Проникновение в мочу указывает на высокий риск возникновения гипергликемической комы и декомпенсации сахарного диабета. А также повышение показателя характерно при эклампсии, отказе от углеводов в рационе, гиперинсулинизме, тяжелой лихорадке, прекоме и церебральной коме, продолжительном голоде, алкогольной интоксикации.
Обнаружение эритроцитов в анализе мочи чаще всего происходит из-за физиологических причин: при продолжительной пешей ходьбе, долгом стоянии, приеме некоторых лекарств, чрезмерной физической нагрузке.
Повышение эритроцитов может говорить об артериальной гипертензии, гломерулонефрите, пиелонефрите, травме почек, геморрагическом диатезе, мочекаменной болезни.
Количество лейкоцитов (˃ 5 в п/з) повышается при мочекаменной болезни, воспалениях в мочеполовых органах (уретрит, гломерулонефрит, простатит, пиелонефрит, цистит).
Анализ мочи – самый безопасный и доступный метод, который позволяет диагностировать многие нарушения в работе мочевыделительной системы. Полная интерпретация результатов анализа должна проводиться только специалистом. Нельзя использовать результаты для самодиагностики и самолечения.
Внимание! Вся информация в статье носит информационный характер. Мы не одобряем самолечения и настоятельно советуем перед постановкой диагноза и приемом любых лекарств обратиться за консультацией к врачу.