Содержание
Общий анализ мочи (ОАМ) — одно из самых частых и информативных исследований. И если с цветом и прозрачностью жидкости все понятно, то цифры в бланке анализа часто вызывают вопросы. Один из самых важных показателей — лейкоциты. Что делать, если их уровень повышен? Всегда ли это признак болезни? И как правильно сдать анализ, чтобы не получить ложный результат? Разбираемся вместе с врачами «ЛАВ клиника».
Что такое лейкоциты и почему они появляются в моче?
Лейкоциты — это белые клетки крови, главные «защитники» нашего организма. Их основная задача — уничтожать патогенные бактерии, вирусы и чужеродные агенты.
В идеале моча в мочевом пузыре стерильна, поэтому лейкоцитов в ней быть не должно (или их количество минимально). Если иммунная система обнаруживает инфекцию или воспаление в органах мочевыделительной системы, она направляет туда лейкоциты для борьбы с угрозой. Повышение их уровня в анализе называется лейкоцитурией.
Норма лейкоцитов в моче: таблица по возрасту и полу
Нормальные значения зависят от пола и возраста пациента. Это связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы (у женщин уретра короче и расположена ближе к источникам бактериальной флоры).
Показатели оцениваются по количеству клеток в поле зрения микроскопа (п/з):
|
Категория пациентов |
Норма (в поле зрения) |
|---|---|
|
Мужчины |
0 – 3 |
|
Женщины |
0 – 6 |
|
Беременные женщины |
0 – 5 (допускается до 10 на поздних сроках) |
|
Мальчики (дети) |
0 – 5 |
|
Девочки (дети) |
0 – 8 |
|
Новорожденные |
до 10 – 15 (в первые дни жизни) |
Важно: Если в бланке анализа указано «лейкоциты сплошь» или их количество превышает 60 в п/з, это говорит о выраженной пиурии (наличии гноя в моче) и требует немедленного обращения к врачу.
Причины повышенных лейкоцитов в моче
Лейкоцитурия — это не самостоятельное заболевание, а симптом. Все причины можно разделить на три большие группы.
1. Инфекционно-воспалительные заболевания (самая частая причина)
- Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
- Пиелонефрит — инфекционное поражение почек и почечных лоханок.
- Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.
- Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) — хламидиоз, микоплазмоз, гонорея и др.
- Простатит (у мужчин) — воспаление предстательной железы.
- Вульвовагинит / Баланопостит — воспаление наружных половых органов.
2. Неинфекционные причины
- Мочекаменная болезнь: камни травмируют слизистую мочевыводящих путей, вызывая асептическое (безмикробное) воспаление.
- Опухоли почек или мочевого пузыря.
- Аутоиммунные заболевания (например, гломерулонефрит).
- Аллергические реакции.
- Прием некоторых лекарств (отдельные виды антибиотиков, НПВС, диуретики).
3. Ложноположительные результаты (ошибки при сборе)
Очень часто «плохой» анализ является следствием неправильной подготовки. Лейкоциты могут попасть в мочу из половых путей или с кожи промежности.
- Плохая гигиена перед сбором материала.
- Попадание в контейнер вагинальных выделений или менструальной крови.
- Использование нестерильной посуды для сбора мочи.
Тревожные симптомы: когда нельзя откладывать визит к врачу?
Если повышение лейкоцитов сопровождается следующими симптомами, как можно скорее обратитесь к специалисту:
- Боль, жжение или рези при мочеиспускании;
- Частые позывы в туалет (в том числе ночные);
- Тянущие боли внизу живота или в пояснице;
- Помутнение мочи, появление хлопьев, осадка или резкого неприятного запаха;
- Повышение температуры тела, озноб, слабость (признаки интоксикации и пиелонефрита).
Как правильно сдать анализ мочи, чтобы избежать ошибки?
Чтобы результат был достоверным, следуйте простому алгоритму:
- Подготовьте контейнер. Используйте только стерильный аптечный контейнер.
- Проведите гигиену. Тщательно подмойтесь теплой водой с нейтральным мылом (не используйте антисептики и спринцевания!). Женщинам рекомендуется закрыть влагалище ватным тампоном.
- Соберите «среднюю порцию». Начните мочеиспускание в унитаз, через 1-2 секунды подставьте контейнер, наберите 30-50 мл и закончите в унитаз.
- Доставьте в лабораторию. Анализ нужно сдать в течение 1,5–2 часов после сбора. Хранение в холодильнике допускается, но не более 2-4 часов.
- Исключите факторы искажения. Накануне не ешьте продукты, окрашивающие мочу (свекла, морковь), не пейте алкоголь и избегайте тяжелых физических нагрузок. Женщинам не рекомендуется сдавать ОАМ во время менструации и 2-3 дня после нее.
Что сделает врач при обнаружении лейкоцитов?
Грамотный специалист не назначает лечение «наугад», опираясь только на один показатель. Для постановки точного диагноза вам могут быть назначены:
- Анализ мочи по Нечипоренко (для уточнения количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи);
- Бактериологический посев мочи (бакпосев) с определением чувствительности к антибиотикам;
- Мазки на флору и ИППП (для женщин и мужчин);
- УЗИ почек, мочевого пузыря и органов малого таза;
- Общий и биохимический анализ крови.
К какому врачу обратиться?
В зависимости от пола, возраста и сопутствующих симптомов, терапией занимаются:
- Уролог (мужчины и женщины с патологиями мочевыводящих путей);
- Нефролог (при заболеваниях почек);
- Гинеколог (если причина в воспалении половых органов у женщин);
- Терапевт / Педиатр (для первичной диагностики и ведения неосложненных инфекций).
Важно: Не занимайтесь самолечением! Бесконтрольный прием антибиотиков «от цистита» может перевести болезнь в хроническую форму и нарушить микрофлору организма. Если вы обнаружили у себя отклонения в анализах или тревожные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика — залог успешного и быстрого лечения.
Запишитесь на консультацию к специалистам «ЛАВ клиника» по телефону или через форму на сайте. Мы работаем ежедневно, собственная лаборатория позволяет получить результаты анализов в кратчайшие сроки!
Внимание! Вся информация в статье носит информационный характер. Мы не одобряем самолечения и настоятельно советуем перед постановкой диагноза и приемом любых лекарств обратиться за консультацией к врачу.
