Аритмия

Категория:

Кардиология

На чтение:

8 минут

Опубликовано:

27.11.2025

Статья одобрена врачом:

Маматалиев Хусниддин

Кардиолог

Стаж: 6 лет

Виды аритмий

Существует множество видов аритмий. Некоторые из них проявляются лишь эпизодическим учащенным сердцебиением и, как правило, не влияют на общее состояние здоровья и не мешают вести привычный образ жизни. Другие формы аритмии гораздо серьёзнее — без своевременного лечения они могут представлять угрозу для жизни.

Причины аритмии сердца

Аритмия редко возникает «на ровном месте». Чаще всего она становится следствием других заболеваний, нарушений в работе организма или влияния внешних факторов. Причиной могут быть как серьезные сердечные патологии, так и, казалось бы, не связанные с сердцем состояния.

Заболевания и состояния, которые могут вызвать аритмию:

• Сердечно-сосудистые проблемы: перенесенный инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, врождённые или приобретённые пороки сердца.
• Структурные изменения сердца: кардиомиопатии, заболевания клапанов, рубцовые изменения после воспалений или операций.
• Эндокринные нарушения: гипер- или гипотиреоз (нарушение функции щитовидной железы), сахарный диабет.
• Заболевания других органов: хроническая болезнь почек, ХОБЛ и другие легочные патологии, обструктивное апноэ сна.
• Инфекции: вирусные заболевания, включая грипп и COVID-19, могут временно или длительно повлиять на проводящую систему сердца.
• Метаболические нарушения: дефицит калия, магния, кальция или других электролитов, необходимых для нормальной электрической активности сердца.

Факторами риска аритмии являются возраст, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя или кофеина, дисбаланс электролитов, генетическая предрасположенность, курение, прием некоторых лекарств и биологически активных добавок, а также постоянный стресс или тревожное состояние. Многие из этих факторов влияют на работу сердечной проводящей системы и могут спровоцировать как единичные перебои, так и устойчивые нарушения ритма. 

Симптомы аритмии

Основной признак аритмии — изменение частоты или ритма пульса, сопровождающееся ухудшением самочувствия. Однако важно помнить: некоторые формы аритмии протекают бессимптомно. Их часто выявляют случайно — при профилактическом осмотре или во время обследования по поводу другого заболевания. 

Типичные симптомы аритмии включают:

• Ощущение «замирания» или «перебоев» в груди.
• Сердцебиение (учащенный или «скачущий» пульс).
• Слабость, утомляемость.
• Головокружение, предобморочное состояние.
• Одышка, особенно при нагрузке.
• Боль или дискомфорт в груди.
• В тяжелых случаях — потеря сознания.

Некоторые аритмии могут привести к жизнеугрожающим состояниям, таким как фибрилляция или трепетание желудочков, которые без экстренной помощи быстро приводят к остановке сердца. Если вы заметили у себя один или несколько из этих симптомов — немедленно обратитесь к кардиологу. В медицинском центре «Лав клиника» работают опытные кардиологи, которые проведут полную диагностику, включая ЭКГ, суточное мониторирование и, при необходимости, дополнительные исследования. Ранняя диагностика и своевременное лечение значительно снижают риск осложнений и помогают сохранить здоровье сердца.

Диагностика аритмий

Для постановки точного диагноза врач может назначить следующие исследования:

• ЭКГ (электрокардиограмма) — основной метод, который фиксирует электрическую активность сердца в момент записи.
• Суточное мониторирование по Холтеру — непрерывная запись ЭКГ в течение 24–72 часов, позволяющая выявить эпизодические или скрытые нарушения ритма.
• УЗИ сердца (эхокардиография) — исследование, позволяющее оценить структуру сердца, состояние клапанов и насосную функцию.
• Анализы крови — для выявления возможных причин аритмии: уровня гормонов щитовидной железы, электролитов (калий, магний и др.), а также маркеров повреждения сердечной мышцы.
• В сложных или неясных случаях — чреспищеводное или внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ЭФИ), которое помогает точно локализовать источник аритмии.

Лечение аритмии сердца

Подход к лечению аритмии всегда индивидуален и зависит от ее типа, возраста пациента, общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний. Некоторые формы аритмии (например, редкие экстрасистолы у здоровых людей) не требуют специального лечения и считаются вариантом нормы. В других случаях терапия необходима — чтобы предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.

Медикаментозная терапия

Лекарства при аритмии назначаются для нормализации ритма или контроля частоты пульса. В зависимости от ситуации врач может использовать:

• Аденозин — быстро купирует приступы наджелудочковой тахикардии.
• Атропин — применяется при выраженной брадикардии для временного учащения ритма.
• Бета-блокаторы — снижают частоту сердечных сокращений и уменьшают влияние стресса на сердце.
• Блокаторы кальциевых каналов — замедляют проведение импульсов в сердце и помогают контролировать ритм.
• Антикоагулянты — назначаются при фибрилляции предсердий и других состояниях с высоким риском тромбообразования.

Выбор конкретного препарата зависит от профиля риска пациента, функции почек, возраста и других факторов. Все антиаритмические средства принимаются строго по назначению врача, так как неправильный подбор может усугубить нарушение ритма.

Хирургические и малоинвазивные методы

Если лекарства неэффективны или аритмия несет угрозу жизни, применяются аппаратные и хирургические методы:

• Кардиостимулятор — имплантируемое устройство, которое поддерживает нормальный ритм при брадикардии или блокадах.
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) — защищает пациентов с высоким риском внезапной остановки сердца (например, при желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков). При опасном ритме устройство автоматически подаёт разряд и восстанавливает нормальную работу сердца.
• Катетерная абляция — малоинвазивная процедура, при которой через сосуды (обычно в паху или запястье) вводят тонкие катетеры к сердцу. С их помощью локально «отключают» участок ткани, генерирующий аномальные импульсы, — с помощью радиочастотной энергии или криовоздействия (замораживания).

Абляция особенно эффективна при фибрилляции предсердий, трепетании предсердий и некоторых видах желудочковых аритмий. Успех процедуры достигает 85–95% в зависимости от типа аритмии. Операция проводится под седацией, длится несколько часов, а восстановление занимает 1–3 дня.

Профилактика аритмии

Профилактика аритмии включает комплекс мер, направленных на поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы и предотвращение нарушений сердечного ритма. Ключевые рекомендации: регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности, сбалансированное питание, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя, контроль уровня стресса, своевременное лечение хронических заболеваний и регулярное медицинское обследование. Соблюдение этих правил поможет снизить риск развития аритмии и сохранить здоровье сердца.

Аритмия — распространенное, но часто управляемое состояние. Хотя некоторые ее формы могут быть серьезными, большинство людей с нарушениями ритма при правильном подходе ведут активную и полноценную жизнь. Ключ к успеху — ранняя диагностика, регулярное наблюдение у кардиолога и ответственное отношение к своему здоровью. В медицинском центре «Лав клиника» вы можете пройти полное обследование и получить квалифицированную помощь специалистов для эффективного контроля и лечения аритмии.