Содержание
Бактериальный вагиноз — нарушение микрофлоры влагалища, при котором количество полезных бактерий снижается, а вредных — увеличивается. Это состояние может вызывать неприятные симптомы и приводить к развитию воспалительных процессов. В этой статье вы узнаете, что такое бактериальный вагиноз, его причины, симптомы и методы лечения.
Причины бактериального вагиноза
В норме микрофлора женского урогенитального тракта — это сбалансированная система, где 90–95% составляют лактобактерии (палочки Дедерлейна). Они вырабатывают молочную кислоту, поддерживая кислую среду во влагалище, которая препятствует росту вредных микроорганизмов.
Остальные 5–10% составляют условно-патогенные бактерии, такие как гарднереллы, стрептококки, уреаплазмы и микоплазмы. В малом количестве они не вызывают вреда, однако под воздействием внешних и внутренних факторов эти бактерии начинают быстро размножаться, что приводит к развитию бактериального вагиноза.
К таким факторам относятся:
- хронические инфекции мочеполовой системы;
- гормональные нарушения;
- ослабление общего и местного иммунитета;
- лечение антибиотиками, противогрибковыми и противовирусными средствами, а также кортикостероидами;
- использование влагалищных тампонов;
- ношение пессариев и диафрагм;
- наличие внутриматочной спирали;
- применение спермицидных контрацептивов;
- заболевания пищеварительной системы;
- лучевая терапия;
- неправильная гигиена половых органов;
- врождённые или приобретённые дефекты строения половых органов.
Симптомы бактериального вагиноза
Бактериальный вагиноз часто протекает бессимптомно, из-за чего многие женщины могут долго не замечать наличия заболевания. В некоторых случаях признаком бактериального вагиноза являются обильные выделения из влагалища белого или серого цвета. Иногда они сопровождаются неприятным запахом, особенно после менструации или полового акта, когда среда влагалища становится более щелочной.
Кроме того, при бактериальном вагинозе могут возникать зуд, жжение, дискомфорт в области половых органов, болезненные ощущения при мочеиспускании и во время полового акта.
Чем опасен бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз не представляет угрозы для жизни женщины и часто протекает бессимптомно. Однако при хроническом течении он может вызвать серьёзные осложнения, особенно во время беременности, включая выкидыши на ранних сроках, преждевременные роды, замершие беременности и рождение детей с низкой массой тела. Эти проблемы связаны с проникновением бактерий в матку и развитием внутриутробной инфекции.
В послеродовом периоде у женщин с вагинозом часто возникают эндометриты, а иногда и сепсис. Проведение гинекологических процедур и операций при нарушении микрофлоры влагалища увеличивает риск инфекционных осложнений. Кроме того, длительное существование бактериального вагиноза повышает риск развития новообразований шейки матки.
Диагностика бактериального вагиноза
Диагностика бактериального вагиноза включает комплексное обследование, направленное на выявление нарушений микрофлоры влагалища. Обследование включает:
- Осмотр врача для оценки состояния слизистой и выявления воспалений.
- Мазок на флору, показывающий наличие бактерий и состояние баланса микрофлоры.
- ПЦР-анализ для выявления вредных микроорганизмов и других инфекций.
- Посев выделений для определения конкретных бактерий и выбора эффективных антибиотиков.
- Анализ микрофлоры, который показывает изменения в составе бактерий и причины дисбаланса.
Лечение бактериального вагиноза
Лечение бактериального вагиноза требует комплексного подхода, направленного на восстановление баланса микрофлоры влагалища и устранение неприятных симптомов.
Сначала назначают антибактериальные препараты для уничтожения вредных микроорганизмов. Для восстановления нормального уровня кислотности влагалища используют местные средства с молочной кислотой. Курс лечения обычно длится 7–10 дней.
Через примерно две недели после первого этапа пациентке необходимо пройти повторный осмотр и сдать анализы для оценки результата. На втором этапе назначают пробиотики для восстановления здоровой микрофлоры влагалища.
В течение всего лечения рекомендуется исключить алкоголь, острую и пряную пищу, а также временно воздержаться от половых контактов или применять барьерные методы контрацепции до полного выздоровления.
Профилактика дисбактериоза влагалища
Профилактика бактериального вагиноза включает меры, направленные на снижение факторов риска:
- укрепление общего и местного иммунитета;
- правильное использование средств интимной гигиены;
- минимизация стрессовых ситуаций;
- ношение белья из натуральных тканей;
- отказ от использования ежедневных прокладок или их регулярная замена каждые 2-3 часа;
- ответственный подход к интимной жизни, избегание незащищенных контактов со случайными партнёрами;
- оперативное лечение инфекций мочеполовых путей и других гинекологических заболеваний;
- контроль и лечение хронических соматических заболеваний.
Профилактика рецидивов бактериального вагиноза основывается на строгом соблюдении рекомендаций врача, правильном режиме и сроках приема назначенных препаратов.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Может ли бактериальный вагиноз пройти сам по себе?
Бактериальный вагиноз развивается из-за ослабления защитных сил организма. Стрессы, хронические болезни и недостаток гигиены снижают количество полезных лактобактерий и способствуют росту условно-патогенной флоры. Самостоятельное выздоровление в таких случаях маловероятно. Без правильного лечения заболевание обычно становится хроническим и может привести к осложнениям.
Чем отличается бактериальный вагиноз от молочницы?
Молочница — грибковая инфекция, вызываемая микроорганизмом Candida. Бактериальный вагиноз возникает из-за чрезмерного роста разных условно-патогенных бактерий, таких как гарднереллы, клостридии и другие.
Молочница сопровождается воспалением слизистой влагалища, сильным зудом, жжением и густыми бело-желтыми выделениями. При бактериальном вагинозе воспаления нет, а симптомы обычно слабые — лёгкий зуд и выделения с резким «рыбным» запахом, связаны с дисбалансом микрофлоры.
Можно ли заниматься сексом при бактериальном вагинозе?
Бактериальный вагиноз не относится к инфекционным заболеваниям, поэтому строгих запретов на половые контакты нет. Однако рекомендуется использовать презервативы, так как сперма с щелочной реакцией может нарушить микрофлору влагалища и замедлить её восстановление.
Можно ли забеременеть при бактериальном вагинозе?
Беременность при бактериальном вагинозе возможна, однако без лечения заболевание может вызвать серьезные осложнения. Поэтому важно своевременно обращаться к гинекологу на всех этапах планирования и беременности для диагностики и при необходимости лечения, чтобы минимизировать риски.
В чем особенности лечения у беременных?
Особенности лечения беременных зависят от срока беременности. В первом триместре системные антибиотики не назначают, а для устранения симптомов используют суппозитории с противомикробным эффектом. Во втором и третьем триместрах местную терапию дополняют разрешенными к приёму антибиотиками в таблетках.
Передается ли бактериальный вагиноз половым путем?
Бактериальный вагиноз не передается половым путем, однако половые контакты могут нарушить баланс микрофлоры влагалища. Чтобы снизить риск, важно соблюдать гигиену и использовать контрацептивы.