Содержание
Кольпоскопия — это медицинская процедура, при которой врач с помощью специального увеличительного прибора — кольпоскопа — детально осматривает шейку матки, влагалище и наружные половые органы. Эта процедура помогает выявить изменения слизистой, которые не видны невооруженным глазом, и позволяет диагностировать воспаления, предраковые состояния и другие патологии на ранних стадиях. Кольпоскопия является важным методом профилактики и ранней диагностики гинекологических заболеваний. В этой статье вы узнаете, как проводится кольпоскопия, как к ней подготовиться, а также какие существуют показания и противопоказания.
Показания к обследованию
Кольпоскопия назначается при следующих состояниях и симптомах:
- кровянистые выделения вне менструального цикла или после полового акта;
- воспалительные процессы и эрозия шейки матки;
- подозрение на предраковые изменения или рак шейки матки;
- необходимость контроля эффективности лечения заболеваний шейки матки;
- проведение вместе с биопсией для диагностики патологических изменений половых органов;
- положительный результат на вирус папилломы человека (ВПЧ).
Противопоказания к кольпоскопии шейки матки
Стандартная кольпоскопия не имеет прямых противопоказаний, но есть временные ограничения. К ним относятся:
- менструация;
- наличие воспалительного процесса, процедуру проводят только после его устранения;
- недавно выполненная операция на шейке матки;
- аллергическая реакция на уксусную кислоту или йод, используемые при расширенной кольпоскопии;
- первые два месяца после родов и первый месяц после прерывания беременности.
Подготовка к обследованию
Кольпоскопию обычно проводят на 5–7-й день менструального цикла. Особой подготовки процедура не требует. Для точности результатов рекомендуется за 2 дня до исследования избегать половых контактов, использования тампонов и проведения спринцеваний, а перед процедурой необходимо принять гигиенический душ без применения мыла и средств для интимной гигиены.
Как проводится процедура
Процедура кольпоскопии выполняется на гинекологическом кресле: специалист вводит во влагалище гинекологическое зеркало и фиксирует его в нужном положении. Затем осуществляется осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа — прибора, представляющего собой бинокулярный микроскоп с подсветкой. Кольпоскоп располагается на расстоянии примерно 10–15 см от наружных половых органов, а регулируемое увеличение позволяет врачу детально изучить все зоны шейки матки.
В процессе обследования обычно берутся мазки для онкоцитологического анализа, а также для выявления вируса папилломы человека и других инфекций, передающихся половым путём. При использовании цифровой техники изображение с кольпоскопа выводится на экран компьютера и может сохраняться для дальнейшего изучения.
Исследование проводится в нескольких вариантах, которые выбираются в зависимости от клинической ситуации:
- Простая (обзорная) кольпоскопия — оценивает общее состояние слизистой, выявляет крупные изменения и зоны, требующие более тщательного изучения.
- Расширенная кольпоскопия — включает использование растворов уксусной кислоты (3–5%) и Люголя. Уксусная кислота сужает нормальные сосуды, выделяя атипичные, а раствор Люголя окрашивает здоровые клетки, оставляя патологические неокрашенными, что повышает информативность исследования.
- Видеокольпоскопия — изображение выводится на экран компьютера, что позволяет более подробно анализировать структуру слизистой, фиксировать результаты в фото- и видеоформате и отслеживать динамику изменений.
Расшифровка результатов кольпоскопии шейки матки
Результаты обследования фиксируются в протоколе на специальном бланке. В документе указываются возраст пациентки, жалобы, наличие заболеваний, количество родов и абортов, а также дата последней менструации — эта информация помогает врачу поставить точный диагноз.
В заключение могут встречаться следующие термины:
- Атипические сосуды — неправильной формы сосуды, видимые после обработки уксусной кислотой, что может указывать на риск онкологии.
- Йоднегативный эпителий — участки слизистой, которые не окрашиваются раствором Люголя, что свидетельствует о патологии.
- Пунктуация — появление мелких сосудов по всей поверхности слизистой, что является признаком предраковых изменений.
- Мозаичный эпителий — сетчатый рисунок из красных линий, указывающий на возможное злокачественное перерождение.
- Дисплазия — изменения слизистой, связанные с папилломавирусом, которые могут привести к раку.
- Остроконечные кондиломы — это генитальные бородавки, которые свидетельствуют о наличии инфекции папилломавируса человека (ВПЧ).
- Лейкоплакия — участок слизистой оболочки с утолщенным и огрубевшим эпителием, который в некоторых случаях способен перерождаться в злокачественную опухоль.
Это лишь часть возможных изменений, так как патологии могут быть разнообразными. Для точного понимания результатов требуется консультация врача, который при необходимости назначит дополнительные обследования и лечение.
В нашей клинике вы можете пройти кольпоскопию и видеокольпоскопию с использованием современного оборудования, что позволяет получить максимально точную диагностику и комфортное обследование.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Можно ли делать кольпоскопию в период беременности?
Кольпоскопия — безопасная процедура, которую можно проводить во время беременности при наличии соответствующих показаний. В таких случаях исследование выполняется максимально аккуратно и обычно без взятия биопсии.
Процедуру назначают при атипичных результатах цитологического анализа или при подозрении на патологические изменения шейки матки для контроля ее состояния.
Больно ли это?
Нет, процедура обычно безболезненна. Вы можете почувствовать лёгкое жжение или небольшой дискомфорт, но это быстро проходит.
Сколько длится процедура?
Примерно 20–30 минут.
Могут ли после процедуры быть выделения?
Да, в первые несколько дней после процедуры возможны небольшие кровянистые выделения. Это нормальная реакция организма и обычно не вызывает поводов для беспокойства.
На какой день цикла проводят кольпоскопию?
Кольпоскопию чаще всего проводят в период с пятого по седьмой день после окончания менструации, однако конкретное время процедуры может варьироваться в зависимости от индивидуальных показаний и состояния пациентки.
Возможно вас заинтересует
